asistensi

Todo lo que debes saber para asegurar a los tuyos

Preguntas frecuentes

En asistensi cubrimos emergencias y urgencias médicas, a través de la atención médica inmediata y/o la cobertura para hospitalización y cirugía en clínicas privadas.

  • Una emergencia o urgencia médica es una situación que amerita la atención médica de la persona, ocasionada por la acción súbita de un agente proveniente del medio externo que cause una lesión corporal, o del propio organismo, producto de una lesión, enfermedad o agravamiento de una enfermedad, o afección que padezca y reduzca su capacidad funcional, que se manifieste en forma repentina, fortuita y ajena a la voluntad de la persona.
  • La emergencia médica es una situación que compromete la vida o la integridad física de una persona, cuya atención no puede ser diferida y por lo tanto debe ser atendido de forma inmediata. *La atención de las emergencias médicas están incluidas en la cobertura de hospitalización y cirugía en clínicas privadas (con o sin el traslado de emergencia en ambulancias). *
  • La urgencia médica es una situación que no pone en evidente peligro la vida ni ocasiona consecuencias graves para la persona, por lo que no amerita atención médica de manera súbita. La atención de las urgencias médicas debe ser realizada inicialmente a través de los servicios de telemedicina y atención médica domiciliaria, en los que el equipo médico de asistensi decidirá si es necesario o no trasladar al paciente a un clínica para activar la cobertura de hospitalización y cirugía de emergencia.

¡Por supuesto! Cuidarte ante emergencias médicas es nuestra misión.

Ofrecemos cobertura de hospitalización y cirugía de emergencias médicas en clínicas privadas afiliadas a Mercantil Seguros, por hasta USD 10.000, o por patología por año.

Para hacer uso de la cobertura, debes contactarnos por teléfono o a través de nuestra App asistensi disponible para iOS y Android, para que uno de nuestros médicos autorice la activación.

Nuestros plazos de espera son muy cortos, porque nuestro compromiso es cuidarte en todo momento.

Tendrás acceso a nuestros servicios, una vez confirmada la afiliación, es tan solo:

  • 24 horas para:
    • Telemedicina.
  • 15 días para:
    • Atención médica domiciliaria.
    • Entrega de medicamentos para enfermedades agudas.
    • Ambulancia para traslado de emergencias.
    • Cobertura de hospitalización y cirugía de emergencia en clínicas afiliadas debido a:
    • accidentes, fiebre reumática, apendicitis, bronquitis, gastroenteritis, abscesos, adenoiditis, vértigo o laberintitis, faringo-amigdalitis, otitis, trastornos de la laringe, infección respiratoria baja, dengue hemorrágico, malaria, meningo-encefalitis, neumonía, pielonefritis, parotiditis, rubéola, sarampión y varicela.
  • 3 meses de espera para:
    • Cobertura de hospitalización y cirugía de emergencia en clínicas afiliadas para cualquier emergencia médica que no esté expresamente excluida de la cobertura ni indicada anteriormente.
  • 6 meses de espera para:
    • Cobertura de hospitalización y cirugía de emergencia en clínicas afiliadas para cualquier emergencia médica relacionada a cuadros cardiovasculares si sufres de hipertensión arterial.
  • COVID-19:
    • Treinta (30) días de espera, según lo dispuesto por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (SUDEASEG) en su circular Nª SAA-9-1109 del 26 marzo 2021, con efectividad inmediata para las pólizas suscritas a partir de esa fecha.

Si se aumenta la cobertura para hospitalización y cirugía de emergencias aplicarían nuevos plazos de espera pero sólo para el monto adicional de cobertura que se incremente. No aplicaría para el monto existente de cobertura para el cual ya transcurrieron los plazos de espera.

  • Solo debes contactarnos por teléfono o a través de nuestra App asistensi disponible para iOS y Android, para que uno de nuestros médicos te atienda por telemedicina o atención médica en casa. Si es necesario el traslado a una clínica para hospitalización y/o cirugía, enviaremos la ambulancia mientras autorizamos la activación de la clave en la clínica.
  • Si es una emergencia grave como por ejemplo: accidentes graves, inconsciencia o dolor torácico sugestivo de infarto al miocardio, puedes solicitar el traslado en ambulancia a la clínica afiliada y nuestro equipo velará porque recibas atención médica profesional en el camino.
  • En caso de no poder esperar la ambulancia podrás trasladarte por tus propios medios a la clínica afiliada, contactándonos mientras te diriges, para garantizar que al llegar tu cobertura para hospitalización y/o cirugía esté activa.

Gozar de buena salud significa:

No presentar ninguna alteración de la salud (enfermedad o condición) que origine reducción de la capacidad funcional (imposibilidad que limite o impida el desempeño motor de la persona afectada) o mental (Deterioro de capacidades neurológicas).

No requerir tratamiento médico y/o intervención quirúrgica en el futuro por alguna condición pre-existente.

No haber padecido ninguna de las siguientes enfermedades: cardiopatía isquémica, angina de pecho, infarto al miocardio, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial sin tratamiento, ACV, ataques de isquemia cerebral, aneurisma, EBPOC (Enfermedad Bronco Pulmonar Obstructiva Crónica), insuficiencia renal crónica, cáncer, lupus y esclerosis múltiple.

Sí son admisibles para la cobertura de hospitalización y cirugía de emergencia en clínicas afiliadas las personas con enfermedades crónicas controladas como hipertensión arterial y diabetes mellitus.

Imposibilidad que limite o impida el desempeño motor o de la vida normal de una persona en la ejecución de las actividades de la vida diaria, sin la necesidad de asistencia o supervisión (por ejemplo, estar “encamado”).

Enfermedad o condición de salud que presenta sintomatología de aparición repentina e inesperada que hayan iniciado en un tiempo no mayor a 72 horas y cuyos síntomas pueden poner en riesgo la vida, requiriendo atención médica inmediata.

Con asistensi recibirás nuestros beneficios en las principales ciudades de Venezuela. asistensi se encuentra disponible en:

  • Gran Caracas y Miranda:

    Caracas, Vargas, Guatire, Guarenas, San Antonio de los Altos, Charallave, Los Teques

  • Anzoátegui:

    Barcelona, Puerto La Cruz, Lechería

  • Bolívar:

    Puerto Ordaz

  • Táchira:

    San Cristóbal

  • Aragua:

    Cagua, Turmero, La Victoria, Maracay

  • Carabobo:

    Guacara, Valencia

  • Lara:

    Barquisimeto

  • Zulia:

    Maracaibo, San Francisco

  • Nueva Esparta:

    Porlamar, Pampatar

Nos esforzamos por atenderte lo antes posible, por eso, nuestro servicio de telemedicina es inmediato 24/7, en cuanto llames serás atendido por uno de nuestros médicos.

En casos de emergencias, nuestra ambulancias son enviadas de forma inmediata, teniendo un tiempo de respuesta promedio de 30 minutos.

El 80% de los casos que requieren atención médica domiciliaria son atendidos en los primeros 45 minutos después de la llamada.

En cuanto a la entrega de medicamentos, nuestro compromiso es realizarla en un máximo de 6 horas en Caracas y 12 horas en el interior del país.

Sí, en asistensi fue diseñado para que uses todos los beneficios cuando lo necesites.

Para la cobertura de hospitalización y cirugía de emergencia en clínicas afiliadas, cubrimos hasta el monto de la cobertura por patología, por año.

En asistensi queremos cuidar la salud de todos los venezolanos.

Puedes contratar nuestros servicios de atención médica inmediata sin importar tu edad y condición de salud.

Sin embargo, para tener cobertura para hospitalización y cirugía de emergencias en clínicas afiliadas debes gozar de buena salud y no padecer (o haber padecido) de:

1. Cardiopatía isquémica

2. Angina de pecho

3. Infarto al miocardio

4. Insuficiencia cardíaca

5. Hipertensión arterial sin tratamiento

6. Accidente Cerebro Vascular (ACV)

7. Ataques de isquemia cerebral

8. Aneurisma

9. Enfermedad Bronco Pulmonar Obstructiva Crónica (EBPOC)

10. Insuficiencia renal crónica

11. Cáncer

12. Lupus

13. Esclerosis múltiple

Con asistensi estarás cuidado sin importar tu edad y aún si sufres de una enfermedad crónica que esté controlada, ya que recibirás de forma ilimitada nuestros servicios de atención médica inmediata: Telemedicina, atención médica domiciliaria, traslado en ambulancias y entrega de medicamentos para enfermedades agudas.

Además, puedes disfrutar de una cobertura para hospitalización y cirugía de emergencia, amparada por Mercantil Seguros, sin importar tu edad, si gozas de buena salud. Puedes revisar la definición de buena salud en la pregunta nº 5.

¡Claro! asistensi es para todos. Si sufres de una enfermedad crónica y tomas tu tratamiento para mantener controlada la enfermedad, disfrutarás de todos nuestros beneficios.

Para poder prestarte el mejor servicio, debes permanecer en el plan contratado durante un año. Al momento de realizar tu renovación, podrás solicitar el cambio de tu plan a través de nuestra plataforma, teléfono o formulario de contacto.

Contarás con los medicamentos que necesites para el tratamiento de patologías agudas para los primeros 7 días del tratamiento, en la comodidad de tu casa, realizando tu solicitud a través de nuestros números de teléfono o nuestra APP asistensi disponible para iOS y Android.

Pensando en poder asistirte cuando más lo necesitas, están incluidos todos los traslados necesarios por motivo de una emergencia, en ambulancias equipadas con soporte avanzado de vida.

También están incluidos los traslados en ambulancias para las altas médicas que se generen de una hospitalización cubierta por asistensi.

Esa es la intención, poder atender a toda la familia, no solo al beneficiario. Sin importar donde se encuentre el titular o tomador del plan, con tan solo descargar la APP asistensi disponible para iOS y Android, podrá usar el servicio de Telemedicina cuando lo necesite, recibiendo orientación médica a distancia con envío de indicaciones y récipes médicos. Es importante saber que asistensi emite récipes en el país en donde opera, por lo cual los récipes e indicaciones pueden no tener validez legal en el país desde donde nos llama.

La cobertura para hospitalización y cirugía de emergencias está amparada por Mercantil Seguros y puedes usar cualquiera de las clínicas afiliadas. Puedes revisar las clínicas disponibles  aquí.

El monto de la cobertura para emergencias es por patología, por año. Es decir, puedes utilizarla múltiples veces por distintas emergencias. Todo esto, con la finalidad de poder cuidar tu salud todas las veces que nos necesites.

¡Por supuesto! Puedes tener afiliarte y gozar de los beneficios de asistensi aun cuando tengas otra póliza de salud. Lo importante a tener en cuenta que nuestra póliza debe ser la primera que usas, pues de lo contrario no podrás usarla. Por ello debes activar primero nuestra póliza a través de nuestra APP asistensi o nuestro Call Center antes de activar tu segunda póliza, para que pueda funcionar en el marco de la emergencia médica.

¡Sí, de hecho muchos de nuestros clientes lo hacen! Solo debes tener en cuenta que asistensi aplica sólo para emergencias médicas en Venezuela. Tu empresa aseguradora en donde tienes el deducible debe tomar el monto cubierto como parte de tu deducible para activar su póliza.

En asistensi cubrimos condiciones médicas de aparición repentina e inesperada que hayan iniciado en un tiempo no mayor a 72 horas y cuyos síntomas pueden poner en riesgo la vida, requiriendo atención médica inmediata.

Un seguro de salud general incluye otros aspectos de salud como maternidad (parto, cesárea o aborto), enfermedades de aparición más lenta (mayor de 72 horas de inicio) y sin compromiso inmediato a la vida o crónicas, procedimientos electivos/programados, consultas de especialidades médicas, exámenes diagnósticos, trasplantes y medicamentos para enfermedades crónicas (tratamiento de cáncer, etc.).

Con el plan asistensi Plus , además de todos los beneficios de atención médica inmediata, también recibirás el servicio de lectura de exámenes médicos y segunda opinión médica.

Esto significa que tendrás a tu disposición y de forma muy rápida la orientación médica profesional y personalizada ante un caso de salud ya diagnosticado o de exámenes médicos que te hayas realizado.

La segunda opinión médica te permitirá validar el diagnóstico ya recibido o conocer otras alternativas de tratamiento.

La lectura de exámenes médicos te permitirá obtener un diagnóstico y explicación de resultados, obteniendo la recomendación de un médico certificado sin tener que trasladarte a una consulta.

Tomando en cuenta lo dispuesto por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (SUDEASEG) en su circular Nª SAA-9-1109 del 26 marzo 2021, con efectividad desde el viernes 26 marzo 2021, el plazo de espera para la cobertura por COVID-19 es de 30 días continuos y los límites diarios de cobertura se establecen por 10 días (extensible a 14 días en casos graves) por el monto de 15 petros para hospitalización por día y 30 petros por unidad de cuidados intensivos por día.

De acuerdo a la normativa vigente en la República Bolivariana de Venezuela y las disposiciones legales del plan asistensi , la empresa aseguradora en Venezuela que presta y ampara la cobertura de hospitalización y cirugía para emergencias médicas es Mercantil Seguros, CA.

De acuerdo a la normativa vigente en la República Bolivariana de Venezuela y las disposiciones legales del plan asistensi , la empresa prestadora de servicios de atención médica domiciliara, telemedicina, traslados en ambulancia, envío de medicamentos para enfermedades agudas y de inventario crítico en clínicas de nuestro alcance, es Vememergencia AG, CA.

Para solicitar la activación de la cobertura de Mercantil Seguros de tu plan asistensi es indispensable nos contactes primero a través de nuestra App asistensi o nuestro Call Center y uno de nuestros médicos te brindará atención y orientación por telemedicina. Si así lo determina, nuestro médico activará los servicios de atención médica domiciliaria, traslados en ambulancia, envío de medicamentos para enfermedades agudas y de inventario crítico en clínicas de nuestro alcance, y la cobertura para hospitalización y cirugía de emergencias médicas. Si no nos contactas primero, tu cobertura podrá ser negada.

Clara está aquí para ayudarte